“2010年眉山市困难大学生爱心圆梦专列”活动
2010年眉山市圆梦专列活动困难大学生申请表
附1:
2010年眉山市圆梦专列活动
困难大学生申请表
姓 名 | 性别 | 近 期 | ||||||||||
姓名汉语拼音 | 民族 | 免 冠 | ||||||||||
出生日期 | 年 月 日 | 所在地 | 县(区) | 照 片 | ||||||||
高中就读学校 | 科别 | |||||||||||
准考证号 | 高考成绩 | |||||||||||
录取院校 | 省(区、市) 院校 | |||||||||||
院、系 | 专业 | |||||||||||
家长姓名 | 父亲姓名: 母亲姓名: | |||||||||||
家庭通讯地址 | 邮政编码 | |||||||||||
联系电话 | ||||||||||||
申请理由 | (另附页800字以内) 学生签名: | |||||||||||
高中学校 推荐意见 | 校长签字(公章): 联系电话: 年 月 日 | |||||||||||
审查意见 | 乡镇(街道)团委意见: 负责人签名(公章): 年 月 日 | 区县团委意见: 负责人签字(公章): 年 月 日 | ||||||||||
团市委意见: 负责人签字(公章): 年 月 日 | 市慈善总会 负责人签字(公章) 年 月 日 |
注:申请书字数在800字以内,所在村社(社区)要在申请书上签字盖章.户口复印件一份,大学录取通知书复印件一份
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